12 nutricionistas explicam por que dietas não funcionam e o que fazer em vez disso

A dieta não vem em primeiro lugar.

Kate Bubacz / BuzzFeed News

Nós sempre pensamos nos nutricionistas como especialistas que ajudam as pessoas a emagrecerem.

Mas há nutricionistas profissionais cuja abordagem de trabalho não inclui dietas ou perder peso. Alguns desses profissionais chamam a si mesmos de "antidietas", porque eles seguem a linha Health at Every Size (Saúde em Qualquer Tamanho, em tradução livre) - uma perspectiva de alimentação intuitiva que adota princípios de aceitação corporal e diversidade e crítica à cultura da dieta.

O BuzzFeed contatou vários desses nutricionistas e os perguntou sobre suas práticas. Claro que todo mundo tem diferentes sentimentos e objetivos com relação à saúde e o corpo. Só estamos mostrando o outro lado da moeda de perda de peso.

1. "Já que a dieta não funciona para a maioria das pessoas, por que culpamos os indivíduos e não a abordagem?"

"Minha abordagem para trabalhar com clientes é 'peso-neutra', o que significa que me preocupo com seus pensamentos e comportamentos, não o número na balança. Às pessoas que estão curiosas sobre a minha abordagem, eu explico que o peso não manda na saúde, e que não há como prever qual o peso mais saudável de alguém. Mesmo se pudéssemos, 95-97% das tentativas de emagrecimento falham. Em vez disso, eu ajudo meus clientes a criarem hábitos sustentáveis que não são baseados em restrição.

Depois de trabalhar como nutricionista tradicional e focada no peso por alguns anos, ficou claro para mim que as abordagens de perda de peso não funcionam. Eu via clientes que faziam todas as mudanças e emagreciam e depois engordavam de novo, ou a balança sequer oscilava. Muitas pessoas tinham dificuldades em fazer mudanças. Se uma dieta não é alcançável para uma grande porcentagem das pessoas, porque culpamos as pessoas e não a abordagem?"

—Rachael Hartley, nutricionista autônoma na Rachael Hartley Nutrition, trabalha com clientes online nos EUA.

2. "A dieta é oito ou 80, tudo ou nada. De acordo com esse paradigma, se alguém não estiver fazendo 'tudo', então a única opção que tem à sua disposição é 'nada.'"

"Fazer dieta é um sistema com regras que se baseiam em construções externas para guiar a alimentação de alguém: um plano de refeições, uma lista de alimentos para comer e outros para evitar, um sistema de pontos, etc. Assim, a dieta é oito ou 80, tudo ou nada. De acordo com esse paradigma, se alguém não estiver fazendo 'tudo', então a única opção que tem à sua disposição é 'nada'.

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Uma abordagem sem dieta envolve dar a alguém permissão para comer.

Dada essa referência, quando fazemos a proposta de uma abordagem sem dietas para os seguidores crônicos de dietas, a reação é mais ou menos assim: 'Se não vai me colocar de dieta, o que podemos fazer, então?' Essa reação é compreensível devido ao histórico, então nós mostramos que existe outro jeito.

Uma abordagem sem dieta consiste em dar permissão para comer e desenvolver um sistema interno baseado no reconhecimento e respeito aos sinais de fome e saciedade, prazer em comer, e notar como diferentes alimentos afetam o corpo. Em vez de mencionar uma falta de força de vontade já esperada ou um 'vício alimentar', nós fazemos perguntas mais profundas de maneira neutra para explorar por que alguém está comendo quando não está com fome ou consumindo certos alimentos em excesso. Nossa abordagem é flexiva, nós temos diretrizes e não regras."

—Jonah Soolman, nutricionista no Soolman Nutrition and Wellness LLC, Wellesley, MA (EUA).

3. "Eu cheguei à conclusão de que trabalhar dentro desse paradigma antidietas era a única maneira de ajudar os clientes a se recuperarem completa e verdadeiramente."

"Eu comecei a ler a literatura científica e ir a conferências, e havia evidências inegáveis de que a alimentação intuitiva funcionava. Eu cheguei à conclusão de que trabalhar dentro desse paradigma antidietas era a única maneira de ajudar os clientes a se recuperarem completa e verdadeiramente.

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Eu descobri no meu trabalho que a cultura da dieta geralmente se disfarça de 'bem-estar', quando, na verdade, o interesse está no controle e na esperança de conseguir o emagrecimento ou a 'perfeição' física.

Eu nunca recomendo cortar alimentos ou fazer dietas restritivas (o que para a maioria das pessoas é só mais uma forma de restrição — cultura da dieta disfarçada de saúde), mas claro que se alguém tem uma alergia alimentar diagnosticada ou doença celíaca, eu trabalho para apoiá-lo em qualquer restrição de dieta de que precise.

Eu descobri no meu trabalho que a cultura da dieta geralmente se disfarça de 'bem-estar', quando, na verdade, o interesse está no controle e na esperança de conseguir o emagrecimento ou a 'perfeição' física. Como uma profissional antidietas, eu ajudo a eliminar essa cultura e todas as suas máscaras e ajudo as pessoas a chegarem a um lugar onde realmente respeitam os sinais e desejos do corpo SEM seguir regras, venham essas regras de um plano de dieta formal, uma blogueira de 'bem-estar' do Instagram, ou uma 'mudança de estilo de vida que não é uma dieta.'"

Christy Harrison, Nutricionista, conselheira alimentar intuitiva registrada no Food Psych Programs, Inc., com base no Brooklyn, NY (EUA) e trabalha com clientes online no mundo todo.

4. "Eu acho antiético abordar a nutrição com o velho paradigma de dieta/perda de peso."

"Eu usei essa abordagem no meu trabalho quando era técnica em nutrição (antes de me tornar nutricionista) em um centro de tratamento de distúrbios alimentares. Fui exposta à forma como nossa obsessão cultural com peso, alimentação e magreza estava tendo um impacto negativo e muitas vezes mortal nessas clientes e em seus familiares.

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Estou interessada em ajudar meus clientes a promover saúde e construir relações positivas com o alimento, movimento e imagem corporal, sem focar no peso.

Eu uso uma abordagem que é inclusiva com o peso, sem dieta e de ser saudável em qualquer tamanho quando trabalho com meus clientes. Uma abordagem inclusiva do peso baseia-se na suposição de que todos são capazes de atingir saúde e bem-estar independentemente do peso, dando acesso a cuidados de saúde não estigmatizantes. Com toda a pesquisa que temos apoiando os efeitos negativos fisiológicos e psicológicos de fazer dieta e buscar o emagrecimento, eu acho antiético abordar a nutrição com o velho paradigma da dieta/perda de peso. Em vez disso, eu trabalho com os clientes para neutralizar todos os alimentos, prestar atenção aos seus sinais corporais de fome e saciedade, construir habilidades saudáveis de controle emocional, redescobrir o prazer em comer, explorar formas divertidas de mover o corpo, e sem focar no peso. Estou interessada em ajudar meus clientes a promover saúde e construir relações positivas com o alimento, movimento e imagem corporal, sem focar no peso."

—Natalie Katz, Feeding Your Soul Nutrition, Glendale, CA (EUA).

5. "Eu não uso a balança como uma medida do progresso porque, para a maioria das pessoas, ela tira o foco da saúde."

"Nos três primeiros anos atendendo como nutricionista, eu incentivei pessoas (adultos, adolescentes e crianças) a fazer dieta acreditando que ajudaria as pessoas a serem mais saudáveis e a viver mais. Durante esse tempo, também notei que as pessoas de tamanhos maiores eram tratadas de maneira diferente e culpadas por suas condições de saúde. Conforme absorvia tudo isso, eu me dei conta do quão incompatível era minha vida com o que eu ensinava aos clientes: eu não fazia e nem nunca tinha feito dieta. Não achava que havia alimentos bons ou ruins. Eu apreciava me conectar com a fome, saciedade e satisfação por causa do meu privilégio de ser magra.

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Durante esse tempo, também notei que as pessoas de tamanhos maiores eram tratadas de maneira diferente e culpadas por suas condições de saúde.

Agora minha terapia de nutrição está ligada em uma ciência baseada em evidências bem como quase 20 anos de observação clínica. Eu ajudo as pessoas a caminhar em direção da saúde usando apenas teorias e intervenções inclusivas de peso e sem dietas. O que significa que eu não uso a balança como uma medida do progresso porque para a maioria das pessoas ela tira o foco da saúde e promove atitudes pouco saudáveis em direção à imagem corporal e autoestima."

—Julie Duffy Dillon, Nutricionista, proprietária, Julie Dillon Consulting + BirdHouse Nutrition Therapy, Greensboro, NC (EUA).

6. "Nossa cultura essencialmente define a saúde pelo tamanho e aparência. Então temos que reescrever tudo isso e pensar mais como sendo algo multifacetado."

"Primeiro de tudo, eu me vejo como alguém que forma parcerias com os clientes para ajudá-los a curar seu relacionamento com os alimentos e o corpo. Os princípios que informam meu estilo de aconselhamento estão centralizados na crença de que controlar nossos corpos é prejudicial para a saúde.

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Esta abordagem, embora exija muito trabalho e coragem, empodera e liberta extremamente.

Algumas coisas que faço e não faço nos meus atendimentos: ofereço educação sobre os efeitos nocivos da contagem de calorias, pontos, macros, peso, passos, etc, e ajudo-os a se distanciarem da quantificação da saúde. No começo eu preciso desmitificar informações nutricionais incorretas e fornecer um modelo de alimentação adequado e balanceado. Eu também os ajudo a redefinir o sentido de 'saúde'. Nossa cultura define saúde essencialmente pelo tamanho e aparência. Então temos que rescrever tudo isso e pensar como sendo muito mais multifacetado.

Esta abordagem, embora exija muito trabalho e coragem, empodera e liberta extremamente. Ainda hoje, uma cliente me disse que mal podia acreditar no crescimento que tinha experimentado no último ano. Ela disse que, embora a vida seja difícil, agitada e estressante, internamente ela se sente mais feliz e mais à vontade do que já se sentiu em toda a sua vida."

Marci Evans, nutricionista, Food & Body Image Healer, Cambridge, MA (EUA).

7. "Eu me recuso a submeter clientes a este ciclo nocivo agora que sabemos que existem alternativas melhores disponíveis."

"O emagrecimento é comumente seguido de um ganho de peso, e um típico ciclo de dieta mostra uma perda de peso inicial a curto prazo, seguida de um reganho de peso, seguido de uma angústia emocional de culpa e vergonha, seguida de uma outra dieta. Isso não é novidade para ninguém, mas os modelos tradicionais de dieta ignoram essa evidência e continuam focados na perda de peso de qualquer forma. Eu me recuso a colocar meus clientes nesse ciclo nocivo novamente, agora que sabemos que existem alternativas melhores disponíveis.

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O aconselhamento com Alimentação Intuitiva vai muito além de parar de fazer dieta e ter permissão para comer todos os alimentos. É só a ponta do iceberg.

Depois de trabalhar com centenas de clientes fazendo planejamento tradicional de refeições com foco em emagrecimento e abordagens de contagem de calorias, eu vi que a grande maioria das pessoas desistem ou entram no ciclo de dieta do "efeito sanfona". Então eu decidi que deveria haver um caminho melhor. Eu via muitos clientes que reportavam a compulsão alimentar enquanto estavam de dieta, o que é um reflexo muito comum. O aconselhamento com Alimentação Intuitiva vai muito além de parar de fazer dieta e ter permissão para comer todos os alimentos. Esta é só a ponta do iceberg. Eu trabalho com clientes para ajudá-los a conhecer os sinais de fome e saciedade de seu corpo, e eles aprendem através da prática e repetição a fazer perguntas ao corpo, do tipo: O que eu realmente quero comer? Como isso vai fazer com que eu me sinta? Quão satisfeito estou? Do que mais preciso agora se não é de alimento? Estou disposto a me dar o que eu realmente preciso? Estou disposto a tolerar o que estou sentindo agora?"

Sumner Brooks, nutricionista, mora em Portland, Oregon, e trabalha com clientes virtualmente pelos EUA.

8. "A sobrevivência desta indústria depende de você voltar constantemente em busca de mais."

"Depois de vários anos trabalhando no paradigma dominante do peso, eu me desiludi e comecei a sentir que estava causando mais mal do que bem. Todos tínhamos consciência de que fazer dieta não funciona, e realmente achávamos que estávamos ajudando as pessoas a fazer mudanças no estilo de vida. Então eu comecei a me sentir antiética, e me perguntava por que estávamos focando no peso. Havia muitos dados mostrando que as mudanças de estilo de vida podem melhorar a saúde independentemente da mudança de peso, e eu achei que podia confiar no corpo das pessoas para resolver a questão do peso.

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Nós queremos que as pessoas saibam que não têm um defeito e que as tentativas falhas de emagrecimento não são sua culpa. 

Depois de 12 anos ouvindo e aprendendo profundamente enquanto facilitando grupos, workshops e retiros para mulheres lutando contra a vergonha do corpo e distúrbios alimentares, estabelecemos a expressão 'Body Trust' (Confiança Corporal, em português) para descrever nossa abordagem de cura.

Nós queremos que as pessoas saibam que não têm um defeito e que as tentativas falhas de emagrecimento não são sua culpa. A indústria de dieta e fitness tem uma taxa de falha de 95%, e ela prospera quando os clientes se culpam em vez de culpar as abordagens falhas dessas áreas. A sobrevivência da indústria depende de você voltar constantemente em busca de mais."

—Dana Sturtevant, nutricionista, cofundadora, Be Nourished, Portland, Oregon (EUA).

9. "A aceitação corporal não vem naturalmente neste ambiente, então nós focamos em muitas maneiras de obtê-la, como a exposição a imagens positivas de corpos gordos."

"Mais cedo nos meus estudos de nutrição, fui apresentada ao conceito de 'antidieta' de uma forma bem abrangente, e meu histórico de controle extremo de peso e minha infelicidade em fazer dietas colidiram espetacularmente com essa informação: eu decidi que nunca mais queria passar fome ou continuar me sentindo mal em relação ao meu corpo, e que eu jamais daria ênfase à perda de peso a ninguém em minha futura carreira como nutricionista.

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O estigma de peso é um enorme problema, e reconhecer que é completamente normal querer emagrecer em um mundo gordofóbico é muito importante. 

Eu uso modelos compatíveis com a alimentação sem dieta como a Alimentação Intuitiva e a Competência de Alimentação para ajudar os clientes a normalizarem seus relacionamentos com a comida. Eu geralmente começo pedindo que eles se dêem permissão sem reservas para comer qualquer tipo de alimento o quanto quiserem. É um importante primeiro passo, porque a culpa e a restrição mental (por exemplo, rotular um alimento como 'ruim') pode levar a comportamentos de alimentação compulsiva ou pode aumentar suas tendências restritivas. A consciência da fome e da saciedade é uma grande parte deste trabalho, assim como a exposição frequente aos alimentos proibidos de uma maneira segura. Quanto eles conseguem colocar de lado os resultados com o peso, eles têm muito mais progresso tornando-se 'comedores' internamente regulados.

Mas igualmente importante é entender por que alguém pode querer emagrecer — o estigma de peso é um enorme problema, e reconhecer que é completamente normal querer emagrecer em um mundo gordofóbico é muito importante. A aceitação corporal não vem naturalmente neste ambiente, então nós focamos em muitas maneiras de fazer isso, como a exposição a imagens positivas de corpos gordos, conversa com si mesmo para afastar pensamentos corporais negativos e técnicas para se distrair da constante obsessão corporal."

—Glenys Oyston, nutricionista, Dare to Not Diet, Los Angeles, CA (EUA).

10. "Ao tirar o foco do peso, meus clientes acham que podem finalmente fazer as pazes com a comida e ter um melhor entendimento e valorização do seu corpo."

"Depois de anos focando na perda de peso, eu entendi que é muito mais útil ter uma abordagem de neutralidade de peso em meu aconselhamento de nutrição. Eu tento ajudar meus clientes a focar em quais hábitos adoraram e que são saudáveis e quais hábitos estão atrapalhando seus objetivos de saúde. Ao tirar o foco do peso, meus clientes acham que podem finalmente fazer as pazes com a comida e ter um melhor entendimento e valorização do seu corpo.

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Quando eu começo a conversar com meus clientes sobre esses princípios, muitos deles enchem seus olhos de lágrimas porque é a primeira vez que ouvem que seu peso não é um reflexo de sua saúde ou de seu valor. 

Eu entendi que focar no peso resultava em ansiedade demais para os meus clientes. Muitas vezes, eles não conseguiam alcançar seu 'objetivo de peso' sem privação e transtornos alimentares. Se o peso na balança aumentava, as pessoas saiam do meu consultório sentindo-se mal consigo mesmas e geralmente voltavam a seus hábitos não tão saudáveis. Eu tento usar a abordagem de alimentação intuitiva para ajudar meus clientes a focar em sua sabedoria interna sobre o que comer, quanto e quando. Quando eu começo a conversar com meus clientes sobre esses princípios, muitos deles enchem seus olhos de lágrimas porque é a primeira vez que ouvem que seu peso não é um reflexo de sua saúde ou de seu valor. Eles ficam ainda mais motivados a fazer mudanças de hábitos porque a pressão de alcançar ou manter um certo peso está fora de jogo."

Jessica Jones, RD, cofundadora do Food Heaven Made Easy e uma das apresentadoras do Food Heaven Podcast.

11. "Você não precisa alcançar esse 'peso corporal ideal' para viver sua melhor e mais saudável vida."

"Minha abordagem à nutrição envolve ajudar as pessoas a desenvolverem um relacionamento saudável com a comida. Mas o que isso significa, na verdade? Bem, eu promovo o consumo de alimentos que têm um alto valor nutricional, que ajudam no combate de doenças crônicas e promovem a boa saúde (ou seja, alimentos à base de plantas). Eu também acho que existe um lugar para as coisas não tão saudáveis se elas te trazem satisfação e prazer (ou seja, biscoitos recheados e batatas fritas). Minha abordagem não envolve restrição e foca mais na ampla variedade de alimentos à base de plantas que você pode comer.

E também, quando o assunto é peso, ele não é o foco da conversa. Comer alimentos nutritivos, manter um estilo de vida saudável e viver sua melhor vida. Seu peso irá se estabelecer, e pode não ser no 'peso corporal ideal' que calcularam para você. E adivinha só: Não tem problema. Você não precisa atingir esse peso ideal para viver sua melhor e mais saudável vida.

—Wendy Lopez, nutricionista, cofundadora dof Food Heaven Made Easy e uma das apresentadoras do Food Heaven Podcast, Bronx, New York (EUA).

12. "Acho que é importante falarmos sobre e entendermos o estigma associado ao peso."

"Eu descreveria minha abordagem como sendo uma prática privada inclusiva do peso com ênfase em Alimentação Intuitiva. Meu objetivo é promover um espaço seguro e sem julgamentos para os clientes começarem a curar seu relacionamento com a comida e seu corpo.

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Nutricionalmente, os alimentos são diferentes, obviamente, mas emocionalmente, podemos tratar os alimentos igualmente sem rotulá-los como bons ou ruins. 

Primeiro de tudo, meu objetivo é ajudar a arrumar a bagunça nutricional que passa na cabeça deles e começar a apresentar os sinais do corpo, como fome e saciedade. Em segundo lugar, eu incentivo os clientes a tornarem os alimentos emocionalmente semelhantes. Ou seja, nutricionalmente, os alimentos são diferentes, obviamente, mas emocionalmente, podemos tratar os alimentos igualmente sem rotulá-los como bons ou ruins. Depois disso, conforme o cliente aprende a confiar em seu corpo, ele começa a entender que tem muita sabedoria sobre como os alimentos os fazem se sentir. E, por último, acho que é importante conversarmos e entendermos o estigma associado ao peso. Isso permite que as pessoas realmente se conectem à pressão social que todos sentimos em relação ao tamanho do nosso corpo e como isso nos desconecta de nossa sabedoria corporal interna. Basicamente eu incentivo meus pacientes a olharem para seus alimentos e corpos com compaixão, curiosidade e empatia. E eu vi como, desta maneira, os pacientes estão transformando a forma como se relacionam com a comida e começando a desenvolver confiança corporal."

Aaron Flores, nutricionista, nutricionista que mora na Califórnia especialista em alimentação intuitiva e Healthy at Every Size (HAES), um dos apresentadores de Dietitians Unplugged.

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A tradução deste post (original em inglês) foi editada por Victor Nascimento.

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